<親愛的,關於哺乳,選擇權一直在妳手上>
對一個女人來說,生產絕對是一項生命中的劇變,隨之而來的是種種新挑戰,而哺乳肯定是讓許多媽媽崩潰的難關。
從產前開始,就有一堆人用各式各樣的說法鼓吹妳一定要全親餵,也有人會說:餵配方奶也很好呀!到底該餵母奶還是配方奶?要親餵還是瓶餵?可能都會讓妳猶豫再三,甚至造成妳的心理壓力。其實,說一句中肯但不太中聽的話,乳房長在妳身上,該怎麼餵,應該視妳個人意志決定。各位親友們,也把關於如何哺乳的選擇權,還給媽媽吧。
由於新生兒主要的營養來源是奶,如果妳對於選擇母乳還是配方奶很困惑,不如先多了解一下其中的差異,再進一步思考究竟該怎麼做。
目前大部分醫學證據顯示,母乳中含有活性的免疫球蛋白等物質,能夠增強新生兒抵抗力,整體來說的確是有好處。除此之外,哺乳對媽媽也有助益。有些媽媽剛生產完,會抱怨肚子怎麼還是大大的,好像又懷孕5個月,這是因為此時子宮還很大,肚皮還很鬆,而餵母奶就可以幫助子宮收縮,也因此,哺乳時若有宮縮痛、子宮緊緊的感覺,都屬於正常現象。另一方面,由於哺乳時泌乳激素提高,可能會使妳的生理期延遲更長時間才來。對於覺得生理期很麻煩的女性來說,好像也能稱得上是一項優點。
當然,餵母奶也有相對的缺點,感受最深的應該就是脹奶的不舒適感。脹奶時,會有種氣球快脹破的感覺,而且還會伴隨著疼痛;通常平均3小時就會開始有脹奶反應,這是因為開始哺乳後,荷爾蒙會變得很規律,妳的身體會預期新生兒吃奶的時間到了,便開始分泌乳汁,此時如果不想辦法擠出來,就會脹得非常難受。乳房變成會規律脹痛的器官,大概是許多新手媽媽在產前很難體會的感受,而生理上的不舒服與必須規律擠奶的新生活習慣,也意味著哺餵母乳的媽媽很難單獨出遠門,更別說是像以前一樣,隨時揹個小包包說走就走,總是有新生兒或吸集乳器、溢乳墊、各式擦巾清潔棉,林林總總好大一包隨時攜帶在身邊。
母奶雖好,我必須要說,媽媽們沒必要對配方奶避之唯恐不及。但是政府推行哺餵母乳的政策,使醫療院所或月子中心都必須在產婦簽署同意書之後,才能夠餵寶寶喝配方奶。這個舉動的確會讓新手爸媽有點擔心,好像配方奶是萬惡的毒藥。其實配方奶一樣可以提供新生兒所需的營養,只不過不具有母乳某些不可取代的優質成分罷了。
鼓勵哺餵母乳的立意良好,但沒有必要強迫每個媽媽都採用全母奶,有的人天生乳汁少,再怎麼擠也只有幾c.c.,如果妳已經很努力了,就別勉強自己全親餵,給新生兒喝配方奶一點都不可恥,請別因為別人的眼光和想法而有罪惡感,這才是放過妳自己的方式。而且,偶爾會有全母乳寶寶,因為生長百分位低於3%,醫師通常也會建議補一點配方奶或其他營養補給品。補配方奶有個非常好的方法,當寶寶吸吮母乳時,放入口胃管輔助(放在口腔即可),口胃管另一端連接奶瓶裡的配方奶,如此寶寶透過口胃管補充配方奶的同時,仍可刺激媽媽乳汁分泌,媽媽也依然能享受親餵的親密時光。
無論是母奶或配方奶,重點都在於給新生兒足夠的營養。母奶固然好,但也不必對配方奶敬而遠之,將其視為妖魔鬼怪,還不如在產前先了解配方奶的品牌,原則上挑選大牌子總是比較有保障,先稍微做點功課,假如日後要餵配方奶,妳才不用臨時抱佛腳,面對琳琅滿目的牌子不知如何是好。
至於究竟要親餵還是瓶餵,對很多媽媽來說,也像是站在人生十字路口一樣難以抉擇的決定。簡單打個比方來說,瓶餵就是定時定量供餐,妳可以確切掌握新生兒的進食量與狀況;親餵就像吃buffet,新生兒餓了就吃、想吃就吃,但妳很難確定他吃的量究竟有多少。尤其全親餵的媽媽,根本就像是不限時、不打烊的buffet,讓新生兒隨時都能喝奶。
回想一下,妳去吃buffet時的狀況是什麼?往往是細水長流、少量多次的吃法對吧?新生兒也是一樣。所以通常採全親餵的新生兒不會一次吃飽,多半1到2小時就餓了,如果一天餵8-12次,加上平均餵一次得花上半小時至1小時,全親餵的媽媽就會有種一天24小時都在餵奶的感覺,連半夜也不例外。全母奶媽媽笑稱自己是「乳牛」,就是這個狀況(其實乳牛一天只擠兩次奶!)。
至於瓶餵,有可能是泡配方奶,也有可能是預先擠好的母奶,因為可以估算份量,所以新生兒吃一餐可以撐4個小時,平均一天餵6次。瓶餵的好處是,媽媽不用窮擔心孩子沒吃飽,而且,新生兒在睡眠時也比較不會常醒來討奶。
不過,雖然全親餵的媽媽根本就是整天「讓寶寶掛在身上」,但優點是不用買奶瓶,也省去洗奶瓶、消毒奶瓶的麻煩,出門更不用多帶哩哩扣扣大包小包的東西。假如晚上孩子肚子餓,妳就算睏得要命也不用「踢」老公去泡奶,更不用等泡好的奶放涼,衣服拉開就能餵飽新生兒了。
談到這裡,妳應該了解,不管是親餵或瓶餵、母奶或配方奶都各有優缺點。我知道很多人提倡全母奶,但也不代表全母奶才是唯一真理。近年我在診間遇過一些媽媽,因為不喜歡親餵的感覺,果斷選擇瓶餵,我覺得這是很健康的想法。因為每種哺乳方式都是好方法,餵奶應該是一件享受的事,是妳和孩子之間最親密的時刻,其他人的經驗未必適用於妳,妳應該要評估自己的生活形態與時間分配,再與妳的寶寶磨合出最適合的方式。
而且,雖然寶寶再大一點就可以開始吃副食品,但在4-6個月內,奶還是主要營養來源,副食品只是進食練習,目前醫學界也提倡應哺乳到寶寶一歲之後,這表示哺乳是一件長期進行的事情。打個比方,哺乳跟運動有點像,運動重點是持之以恆,哺乳也一樣,不是兩三天就會結束的事,與其聽別人指導妳該怎麼做,我倒覺得,摸索出妳喜歡並且能開心持續下去的方式,才是對妳跟寶寶最好的方式。
<新手爸媽的上課啦!>
雖然我常說,養小孩不要太焦慮,但有一些基本課題,新手爸媽還是需要盡快上手,照顧好寶寶,自己也會放下許多不必要的擔心。以下這些學習項目,就是新手爸媽必會技能,請務必盡快學會喔!
新生兒洗澡
一開始要幫新生兒洗澡,大家都有點緊張,畢竟寶寶還很軟,就怕一不小心沒抱好。寶寶剛出生時,脖子支撐頭部的能力還不足,所以幫寶寶洗澡時,最重要是記得扶住他的頭。有些兩光爸媽,洗到一半轉頭拿毛巾,一眨眼時間寶寶就滑進澡盆,差點嚇掉半條命,所以切記手不能離開寶寶的脖子,視線也不能離開他。現在市面上有嬰兒專用的月亮澡盆,能讓寶寶保持斜躺姿勢,比較不會一直往下滑,也可以考慮購入。
原則上,寶寶不一定需要每天洗澡,而且他們的皮膚很嫩,建議以37度左右的溫水清洗即可,假如妳擔心水溫太低或太高,初期也可先準備溫度計。由於這時的寶寶體溫調節還沒發展成熟,比較容易失溫,除了水溫要注意之外,可以在洗頭、洗臉結束後,再解開衣服洗身體。冬天天氣冷時,最好是開暖氣來保持浴室的溫暖,而不是用更燙的水溫,以免傷到寶寶的皮膚。
要先提醒新手爸媽的地方是,寶寶頭1、2個月洗澡時,會一直崩潰大哭很正常,因為皮膚接觸到的環境改變,寶寶沒有安全感,自然反應比較大,可以溫柔地和寶寶說說話,安撫寶寶,一方面也安撫自己不要太慌張。一出生就微笑享受泡澡的,大概1千個寶寶只有1個。我見過有些爸媽,第一次幫寶寶洗澡後,心靈受到創傷,一方面以為自己弄痛寶寶而玻璃心碎滿地,一方面又怕寶寶扭來扭去會重心不穩而慌張。所以建議在還不熟悉洗澡流程時,爸媽可以兩個人一起替新生兒洗澡,如果一時忘了東西,還有人幫你拿,也可以協助替寶寶穿脫衣服;同時也有人在旁邊充當心靈支柱,否則一洗澡就看到寶寶崩潰大哭,就怕有些比較敏感的媽媽也跟著哭。
正確抱寶寶
在抱軟綿綿的新生兒時,要特別注意背部及頭部的支撐,如果是橫抱小孩,就讓他的頭和身體枕在手上,或者也可採用讓寶寶趴在爸媽肩頭的方式,都是很適合新生兒的抱法。至於飛高高的那種抱法,還是等到脖子支撐力足夠再玩吧。
抱寶寶最大的重點就是讓呼吸道暢通,可以注意一下寶寶的脖子會不會太向後仰或向前傾,避免壓迫到呼吸道。至於寶寶會不會被抱得不舒服呢?最簡單的方式就是觀察他的反應,如果一下子就睡著了,就代表被抱得很舒服囉。
拍嗝
拍嗝當然也是月子中必學的項目之一,這件事情學起來並不難,只是我們最常發現的狀況是爸媽下手太輕,導致寶寶體內的空氣還是排不出來。只要固定好寶寶的頸部,其實不用害怕寶寶會痛,可以稍微拍出一點聲音,重點是讓寶寶身體產生震動,或者是非常輕微、慢速的像畫圓一樣的搖晃寶寶,也比較容易將空氣排出來。
換尿布
換尿布是門學問,寶寶肚子上有勒痕,就得調鬆一點,可是太鬆,屎又會從胯下滲出來。做人很難,換尿布更難,請各位爸媽自行斟酌寶寶尿布的鬆緊度。沒有什麼太大訣竅,就是快、狠、準,否則下場就是被屎噴了一身。尿布的選擇其實很多,每個寶寶對不同廠牌的尿布適應力也都不同,其實差別不大,重點其實是在於要勤換尿布,有些媽媽發現寶寶紅屁股,以為是寶寶對這個廠牌的尿布不適應,其實是時間拖太久沒換所造成。
讓新生兒睡得更安穩
怎麼帶出好睡的寶寶,坦白說真的很看運氣,因為有些小孩天生對光亮或聲音非常敏感,有些則是再吵都可以睡得跟豬一樣。但吃飽、尿布乾爽、室溫適中不要太高,都是讓寶寶睡好的首要條件。建議在寶寶出生1個月內,睡覺時可用包巾包著,包覆的感覺會讓寶寶覺得有安全感。當寶寶哭鬧時,播放一些白噪音也有不錯的效果,或者是抱著他走一走,也都能讓寶寶睡得更好。
在寶寶滿1歲前,最好還是平躺著睡,不建議趴睡,因為容易悶到鼻子,很容易發生危險。除非等到滿4、5個月後,寶寶開始會翻身,自己翻成趴著睡就沒關係,那時發育較成熟,即使悶到也會自己轉邊。如果爸媽很在意頭型,可以讓寶寶保持平躺,頭往左右側,這樣也是沒有問題的。
盡早參與雙親課程
除了月子中心之外,現在許多機構也提供各種雙親教室的課程,我建議生產前就可以試著去了解及學習。最好爸爸也都能一起參加,兩個人可以互相討論該怎麼一起照顧寶寶,會讓爸爸比較有參與感,而不只是個行動ATM的角色。
尤其大家嘴上都會說,小孩出生,爸媽就得分工合作。但分工的前提是兩個人都會啊!所以希望眾隊友們不要口頭上說想替老婆分擔,卻連換尿布都不會,否則真的很容易讓媽媽起殺機。
另一個要提醒妳的是,既然決定分工,就不要緊迫盯人。不要因為自己做了很多功課,就指責對方做得不夠好、方法不對,到最後乾脆搶來自己做,那請問當初的分工是為了什麼?老公不是家裡的長工,是妳的隊友,記得用鼓勵代替責罵,肯定他的價值,相信他照顧寶寶也會越來越上手。
話是這麼說,但我想妳有時還是會氣到一肚子火(賀爾蒙作祟自己都不知道為什麼),覺得不罵不快,可是罵了又讓氣氛更惡劣怎麼辦?沒關係,還記得心靈待產包要大家準備的小紙條嗎?別忘了將它們貼在最顯眼的地方,當妳氣到快腦充血時看一眼,安慰自己這沒什麼大不了,牙一咬,整個家又海闊天空啦!